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骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是一種兒童時期常見的良性骨腫瘤,常位于長骨干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長。臨床上骨軟骨瘤本身沒有癥狀,如果壓迫周圍組織則產生相應臨床癥狀。下面則是2021年臨床執業醫師復習重點考點——骨軟骨瘤的癥狀與并發癥,一起來看看吧。
一、骨軟骨瘤的癥狀
骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是一種兒童時期常見的良性骨腫瘤,常位于長骨干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長。骨軟骨瘤本身無癥狀,逐漸長大的硬性包塊是其臨床特點,壓迫周圍組織后產生相應臨床癥狀。典型癥狀如下:
(1)單發性骨軟骨瘤
凡有內生軟骨骨化的骨骼均可產生骨軟骨瘤。骨軟骨瘤本身無癥狀,逐漸長大的硬性包塊是其臨床特點,壓迫周圍組織后產生相應臨床癥狀。
長管狀骨,特別是股骨、肱骨、脛骨是最長見發病部位,下肢發病多于上肢,其比例為2:1.長管狀骨典型發病部位是干骺端,很少發生在骨干或骨骺,手、足、脊柱較少發病。
X線檢查可見長管狀骨表面有一骨性突起,與干骺端相連,由骨皮質和骨松質組成。
(2)多發性骨軟骨瘤
骨軟骨瘤的癥狀多表現為可觸及的骨性腫塊,由于骨骼短縮及彎曲而造成骨骼畸形,關節附近的腫塊可造成關節活動受限,遺傳性多發性骨軟骨瘤的病變呈對稱性分布,病變的數量不一,多的超過100個。
典型發病部位是股骨、脛骨、腓骨的遠近側端及肱骨近側端,位于橈尺骨遠側部的發病稍少些。與單發性骨軟骨瘤相比,遺傳性多發性骨軟骨瘤更傾向于在肩胛骨、肋骨、髂骨處發病。
這種病的很大特點在于有骨形成的缺陷和骨骼畸形,特別是在髖部可呈雙側髖外翻及股骨近側端變寬,腕關節出現逐漸的尺骨偏斜、尺骨相對短縮等。
二、骨軟骨瘤的并發癥
骨軟骨瘤和遺傳性多發性骨軟骨瘤的合并癥,主要包括骨骼畸形、骨折、血管及神經卡壓損傷、滑囊炎形成等,這些并發癥與單發性骨軟骨瘤所述相同,但惡變發生率高,約為5%。
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