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1.男,46歲。反復左腰部脹痛6個月,疼痛加重伴高熱1周,經抗炎治療后癥狀無緩解。左腰部觸痛明顯。既往有左腎絞痛、血尿病史。血常規:WBC11.2×109/L,N0.80。尿常規:WBC(++++)。B超和KUB檢查提示左輸尿管上段結石,長徑1.5cm,平第四腰椎橫突,左腎重度積水。首選治療方法是
A.輸尿管切開取石
B.經皮腎鏡碎石取石
C.體外沖擊波碎石
D.腎穿刺造瘺
E.輸尿管鏡碎石取石
答案:D
2.女,70歲。畏寒、乏力、嗜睡1年。查體:T36.5℃,P56次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,毛發稀疏,皮膚干燥,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛,雙下肢非凹陷性水腫。最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減退癥
B.腎上腺皮質功能減退癥
C.心力衰竭
D.甲狀旁腺功能減退癥
E.心包積液
答案:A
3.男嬰,5個月,人工喂養。1天內反復驚厥5次,每次持續1~2分鐘。查體:T37℃,體重5.5kg,枕部顱骨有乒乓球樣感,可見枕禿。首先考慮的診斷是
A.蛋白質能量營養不良
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.維生素D缺乏性佝僂病
D.癲癇發作
E.嬰兒痙攣癥
答案:B
男性23歲。心悸氣短4年,水腫2周。查體:BPllO/30mmHg,面色蒼白,頸靜脈怒張,心界大,心尖部雙期雜音,肺動脈瓣區第2心音亢進,主動脈瓣區舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈槍擊音。超聲:二尖瓣增厚,主動脈瓣關閉欠佳有反流
4.診斷
A 風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄
B 風心病聯合瓣膜癥,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
C 風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全
D 風心病聯合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄
E 風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
5.以下哪項指標是手術禁忌證
A LVEF>0.2
B LVEDD≥60mm
C LVEF>0.5
D LVEDD≥70mm
E LVEDD≥80mm
6.以下哪項措施不需要
A 預防風濕活動
B 積極控制感染
C 長期服用硝苯地平擴張動脈可使右室容量及重量減少
D ACEI和β阻滯劑
E 異丙基腎上腺素
正確答案:CEE
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