2021年口腔執業醫師考試備考已經開始，為了幫助各位考生盡快進入口腔執業醫師備考狀態，幫考網為大家帶來了備考資料：艾滋病患者牙周組織的臨床表現，詳情如下。

目前認為與HIV有關的牙周病損有三種：

1.線形牙齦紅斑

在牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約2～3mm的紅邊，在附著齦上可呈瘀斑狀，極易出血。對常規治療反應不佳。此階段一般無牙槽骨吸收。近年來已知其與口腔白色念珠菌感染有關。對LGE的發生率報道不一，它有較高的診斷意義，可能為壞死性潰瘍性牙周炎的前驅。但此種病損也偶見于非HIV感染者，需仔細鑒別。

2.壞死性潰瘍性牙齦炎

艾滋病患者所發生的壞死性潰瘍性牙齦炎的臨床表現與非HIV感染者十分相似，但病情較重，病勢較因。需結合血清學等檢查來鑒別。

它可以是由患者抵抗力極度低下而從壞死性潰瘍性牙齦炎迅速發展而成，也可能是在原有的慢性牙周炎基礎上，壞死性潰瘍性牙齦炎加速和加重了病變。在HIV感染者中壞死性潰瘍性牙周炎的發生率約在4%～10%之間。患者的骨吸收和附著喪失特別重，有時甚至有死骨形成，但牙齦指數和菌斑指數并不一定高，換言之，在局部因素和炎癥并不太重，而牙周破壞迅速，且有壞死性齦病損的特征時，應引起警惕。

有報道稱壞死性潰瘍性牙周炎與機體免疫功能的極度降低有關，T輔助細胞（CD4+）的計數與附著喪失程度呈負相關。正常人的CIN+計數為600～1 000/mm3，而艾滋病合并NUP的患者則明顯降低，可達100/mm3以下，此種患者的短期死亡率較高。嚴重者還可發展為壞死性潰瘍性口炎。

4.艾滋病在口腔中的表現

艾滋病患者牙周組織的臨床表現還有毛狀自斑、白色念珠菌感染、復發性潰瘍等，晚期可發生Kaposi肉瘤，其中約有一半可發生在牙齦上，必要時可做病理檢查證實。

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