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公衛助理醫師綜合筆試考試將近,相信大家都在關注著今年的考試內容,今天幫考網來和大家分享一下《藥理學》需復習的知識點,希望可以幫助到大家,一起來看看吧!
一、氨基苷類抗生素
1.氨基糖苷類對各種需氧G-桿菌具有強大抗菌活性,主要是抑制細菌蛋白質合成,還能破壞細菌胞漿膜的完整性。不良反應有耳毒性、腎毒性、神經肌肉麻痹、過敏反應。
2.慶大霉素:治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥,尤其對沙雷菌屬作用更強,為氨基糖苷類中的首選藥。
3.妥布霉素:對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2~5倍,適合治療銅綠假單胞菌所致的各種感染,通常應與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。
4.阿米卡星:是氨基糖苷類耐藥菌感染的首選藥??膳cβ-內酰胺類聯合應用獲協同作用,當粒細胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并嚴重G-桿菌感染時,合用藥比阿米卡星單獨使用效果更好。
【特別注意】
1.庭神經功能損傷發生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星。
2.耳蝸聽神經功能損傷發生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。
3.腎毒性損傷能力發生率:新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素。
二、胰島素及口服降血糖藥
1.胰島素促進肝臟、脂肪、肌肉等靶組織糖原和脂肪的儲存,用于各類型糖尿病?;酋k孱惤档驼H搜?,對胰島功能尚存的病人有效,對1型糖尿病病人及切除胰腺的動物無作用。格列本脲、氯磺丙脲可用于尿崩癥。第三代磺酰脲類能使血小板黏附力減弱,刺激纖溶酶原的合成。
2.雙胍類藥物常用的有二甲雙胍和苯乙雙胍(一線治療藥物)??擅黠@降低糖尿病病人的血糖,對正常人血糖無明顯影響。用于輕癥糖尿病患者,尤適用于肥胖及單用飲食控制無效者。
3.磺酰脲類藥物主要用于:①胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者;②尿崩癥。
【備考攻略】胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內,注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。
【特別注意】目前常用的降糖藥物按作用的機理共分為九種,主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動劑、DDP-4酶抑制劑和中成藥。
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